Agranulocitose aguda e vasculite / Acute agranulocytosis and vasculitis

Uma paciente com artrite reumatóide tratada com ciclofosfamida apresentou, subitamente, quadro de agranulocitose aguda. As lesöes, a princípio puntiformes, surgiram na mucosa orofaringeana, tomaram um caráter ulceronecrótico, expandiram-se por toda a cavidade oral, levando à eliminaçäo total dos dentes. As regiöes cutâneas periorais exibiam, também, lesöes ulceronecróticas. No tegumento cutâneo do tronco e dos membros apareceram nódulos eritematosos cujo exame histopatológico revelou a presença de vasculite granulomatosa. O estado geral da paciente era de profunda adinamia, febre elevada, com rápida deterioraçäo, coma e morte. O quadro clínico da paciente combina, perfeitamente, às descriçöes da agranulocitose aguda. É possível que a vasculite corresponda a um fenômeno por depósito de imunocomplexos com formaçäo de granuloma envolvendo a parede vascular e que pode aparecer em doenças auto-imunes sobretudo, na artrite reumatóide

Pele decídua idiopática: consideraçöes a propósito de um caso / Idiopathic deciduous skin: considerations apropos of a case

Os poucos casos já descritos sob a denominaçäo de pele decídua ou de pele com descamaçäo contínua säo suficientes para demonstrar a raridade dessas afecçöes patológicas do tegumento cutâneo. A etiologia é obscura e controvertida. No caso descrito neste traballho, embora a descamaçäo seja contínua, há uma acentuaçäo nos meses mais frios do ano, o que confere à mesma um caráter de exfoliaçäo sazonal. A histopatologia revela a camada córnea espessa, frouxa, separando-se dos ceratinócitos acima da camada granulosa. Ao abordar as possíveis causas, tecem-se consideraçöes sobre a influência ambiental e a hereditariedade e comentam-se outros dados já publicados sobre a doença

Calcinose distrófica da vulva / Vulvar dystrophic calcinosis

Relatamos e discutimos o caso de uma paciente preta, de 16 anos de idade, com lesöes nodulares, calcificadas, nos grandes lábios da vulva. Esta localizaçäo incomum poderia,, à semelhança da calcinose escrotal já descrita na literatura, ser considerada nova forma de calcinose cutânea. Elaboramos, ainda, uma classificaçäo a propósito das calcinoses cutâneas, na qual inserimos, entre as formas distróficas, dois novos tipos: calcinose distrófica do escroto e calcinose distrófica da vulva

Cistos tegumentares / Cutaneous cysts

Os cistos tegumentares säo freqüentes. Fez-se a avaliaçäo clinico-patológica e, também, a interpretaçäo histogenética dos cistos. Apoiados nesses critérios, comprovou-se que derivam da epiderme, de estruturas pilosebáceas, de glândulas sudoríparas, de má formaçäo congênita, de remanescentes embrionários na pele, de implantaçäo de tecido ectópico e por parasitismo, o que possibilitou a separaçäo em três grupos. As conclusöes finais do trabalho evidenciaram três pontos principais: 1. a importância da sistematizaçäo dos cistos; 2. a predominância dos cistos epidérmicos e 3. o valor da histopatologia para demonstrar a verdadeira natureza do cisto